dossier sous médicalisation

Jeudi 26 mars 2009 4 26 /03 /2009 07:15
La gazette de Bambecque vient de sortir. Ce lien papier avec les habitants de Bambecque trouve son prolongement à travers le blog Bambecque en Campagne issu des dernières elections municipales. Dans ce n°7 vous trouverez notamment la reprise de notre pétition sur la sous médicalisation. N'hésitez pas, habitants du canton à continuer à faire vivre cette pétition pour montrer l'urgence à poursuivre le travail pour trouver des solutions pérennes au manque de médecins de proximité sur notre territoire. Merci Jean de permettre l'expression des habitants...

Vous pouvez  télécharger la gazette en cliquant ici.
Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Mercredi 25 mars 2009 3 25 /03 /2009 12:37
Suite à ma note faisant référence à l'article paru sur le site de canal 11 le journal communal en ligne, je vous livre la réaction de Monsieur Vampouille, qui suit depuis longtemps le dossier de sous médicalisation de notre canton :


Le Journal Municipal d'Hondschoote Canal 11

     

 

   Un nouveau médecin à Hondschoote :

                                                                                           Un article de Jean Michel BOGAERT

 

         Réponse 


ð  Une bonne nouvelle assurément mais les démarches pour susciter l'arrivée de nouveaux médecins sur le canton doivent être poursuivies par les collectivités locales car les médecins sont toujours en nombre insuffisant sur le canton.


ð Une information erronée qui mérite d'être rectifiée : Jean Michel BOGAERT écrit :

« Voici quelques années à l'initiative de notre maire Hervé SAISON un dossier de sous dotation médicale a été lancé auprès des instances compétentes »     Cette information est erronée.

 

C'est le conseil municipal de Rexpoëde qui a mandaté le 15 avril 2006 son maire pour obtenir les moyens financiers délivrés par la Sécurité Sociale afin d'inciter les jeunes médecins à s'installer dans la zone avec l'appui des collectivités locales et ceci en coordination avec les médecins résidents sur cette même zone.


            Hervé SAISON le reconnaît d'ailleurs explicitement dans le journal des Flandres du jeudi 25 septembre 2008 : lors d'une interview : C'est Rexpoëde qui a alerté la CCF des avril 2006 !


Pour autant, il n'a pas été facile pour la commune de Rexpoëde d'obtenir de la Communauté de Commune qu'elle dépose un dossier de reconnaissance de sous dotation médicale auprès des autorités compétentes :

→ Un courrier de Jean Pierre CATRY du 26 septembre 2006 adressé au maire de Rexpoëde stipulait : « mes services ont procédé en effet a une enquête d'évaluation des médecins généralistes dans les communes de le CCF. Il en ressort que 12 médecins y sont installés.Nous avons sollicité la Caisse d'Assurance maladie afin de connaître les critères permettant de prononcer la sous médicalisation d'un secteur.....Le secteur de la CCf ne pourra donc pas être retenu comme zone sous -médicalisée

→ Les services de la CCF  (Qui est le Directeur des Services à la Personne ? Sinon Hervé SAISON) ont donc conseillé à l'époque au président de la CCF de ne pas engager de dossier !


            C'est la détermination de Bruno BRONGNIART, Maire de Rexpoëde et Président de la Commission Services à la CCF qui a conduit en sa séance du 17 septembre 2006  le Conseil de la Communauté de Commune de Flandre à décider la poursuite de l'étude du dossier de sous médicalisation du territoire.


            A partir de là, j'ai pu rencontrer les médecins de la zone réunis au domicile du Docteur LOURDEL le 14 décembre 2006 et réunir les éléments nécessaires à la constitution du dossier avec le concours du Docteur DESJONQUERES.


            A aucun moment, Hervé SAISON n'a participé à la constitution du dossier en sa qualité de Maire.


            Je compte sur l'objectivité de Jean Michel BOGAERT pour apporter ces rectifications à ses lecteurs.


            Je tiens à sa disposition les courriers, délibération ou compte rendu cités dans ce texte.



                                                                                                          Jean Michel VANPOUILLE


                                                                                                Conseiller Communautaire à la CCF

                                                                                       Adjoint aux affaires sociales à Rexpoëde en 2006

Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Vendredi 20 mars 2009 5 20 /03 /2009 07:27

Panorama du Médecin, 9 mars 09

 

Liberté d’installation : quatre ans sous surveillance

 

L’heure de vérité sur la démographie médicale a eu lieu à l’Assemblée Nationale. Alors que Roselyne Bachelot était accusée par l’opposition d’être devenue « un ayatollah de la liberté d’installation » et de faire « l’apologie de la médecine libérale », les députés ont laissé de côté les mesures coercitives. Jusqu’en 2013.

 

A l’image de Pierre Morel-A-L’Huissier (UMP, Lozère) qui assurait que « dans les zones rurales il vaut mieux, aujourd’hui, être une vache qu’un homme ! », les parlementaires n’ont pas mâché leurs mots sur la nécessité d’actions contraignantes pour une meilleure répartition des médecins sur le territoire. Avant de rallier à la proposition qualifiée de « régulation responsable »….

 

En résumé, l’article nous indique la mise sur le côté des mesures incitatives jusque 2013 mais l’octroi de bourses (1200 € par mois) aux étudiants en médecine qui s’engageraient à exercer leurs fonctions à l’issue de leur formation dans une zone où l’accès aux soins est menacé. Donc, à la recherche des jeunes, vite sur notre canton ça urge! mais pour cela faudra voir aussi notre attractivité pour les attirer...

Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : Blogs Verts
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Vendredi 6 mars 2009 5 06 /03 /2009 05:41


L’article paru dans le Quotidien du Médecin de ce 06 mars 2009 (merci Xavier) montre que la discussion de la loi sur la santé en cours à l’Assemblée se trouve surveillée de près par le corps médical et ses représentants. La taxation des médecins pour les inciter fortement à venir s’installer dans les zones sous dotés n’est même pas évoquée par l’UMP de peur d’avoir à juste titre une levée de bouclier  par un secteur fort influent. Les représentants des médecins proposent pour l’heure le recours à des remplacements pour permettre une permanence des soins ou bien alors d’aller rechercher les « jeunes » retraités de la profession.

 

Lorsqu’on sait que généralement les médecins généralistes finissent leur profession avec un sentiment d'épuisement, on ne peut qu’être surpris d’une telle proposition sur des territoires en forte demande d’accès aux soins et donc débordant d’activité potentielle ! Si le gouvernement n’ose imposer un peu plus une répartition équitable, il faut que de leur côté les patients puissent aussi faire remonter leur point de vue et l’étendue des ravages envers l’accès aux soins de proximité… La pétition lancée il y a un mois en est l’un des moyens, espérons que les élus en charge du dossier au niveau local puisse en faire le relais. A nous aussi de poursuivre, citoyens patients,  l’interpellation. D’autres propositions dans les semaines à venir devront voir le jour…

 

Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : Les blogs citoyens
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Jeudi 5 mars 2009 4 05 /03 /2009 10:04
Je vous retranscrits un mail que je viens de recevoir. J'en remercie son auteur. Il reste en effet beaucoup de travail pour éviter la casse...


Bonsoir,
 
ce soir sur France inter "le téléphone sonne" débat sur la répartition des médecins sur le territoire. Le Député UMP (les discussions de la loi sont en cours) avait l'air assez désabusé! En gros pas de pression sur les médecins, ils doivent s'organiser au sein de la profession ...
J'ai l'impression que cette profession est drôlement protégée. Le député a également indiqué que le gouvernement avait peur des réactions des manifs des internes ... Que finalement le pb allait devenir de plus en plus grave ...
 
Dans les solutions j'ai compris que la maison de santé ou maison qui regroupe les professionnels de santé était une solution, qu'il fallait avoir une vision intercommunale. Que la grande partie des médecins étaient maintenant des femmes avec des contraintes vis à vis de leurs enfants leurs familles.
 
Les jeunes souhaitent travailler en équipe, pouvoir prendre des congés, habiter un secteur avec des services des activités. Habiter la ville et travailler en campagne.
 
Conclusions: Vous êtes deux Elus visionnaires courageux (vous et Monsieur Vampouille, conseiller municipal à Rexpoëde) qui anticipent les pb qui seront de plus en plus difficile à régler car cela se réglera au final dans l'urgence.
Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Mardi 3 mars 2009 2 03 /03 /2009 10:49

Je viens de recevoir 17 signatures en plus pour la pétition sur le manque de médecins au sein de notre canton. Nous totalisons donc 211 signataires même si les courriers sont déjà partis aux différents destinataires. Ceci montre que cette action rejoint la préoccupation de nombreux Hondschootois.

La nouvelle loi continue de faire son chemin au niveau de l'Assemblée Nationale (grand débat autour de l'incitation à faire venir des médecins en zone sous dotés). A ma connaissance nous ne sommes toujours pas reconnus offciellement  sous dotés par l'Etat. Je n'ai pas d'information particulière sur une rencontre communautaire prévue par la CCF. A suivre et à pousuivre la mobilisation...

Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Mardi 3 mars 2009 2 03 /03 /2009 06:55

Baisse de 10% des médecins dans les dix prochaines années, selon une étude


AP | 23.02.2009 | 16:20


L
e nombre de médecins en France devrait baisser de près de 10% au cours des dix prochaines années et ne retrouverait son niveau actuel qu'en 2030, malgré une hausse du numerus clausus jusqu'en 2011, selon une étude publiée en février par le ministère de la Santé.


Au 1er janvier 2007, la France comptait 208.000 médecins actifs, un "maximum historique", constate la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), qui a effectué des projections d'effectifs jusqu'en 2030.


Selon le scénario de référence, basé sur "un maintien des choix individuels des médecins à long terme", malgré un fort relèvement du numerus clausus jusqu'à 8.000 en 2011, le nombre de praticiens en activité "ne retrouverait son niveau actuel qu'en 2030", souligne la DREES. Dans le même temps, entre 2006 et 2030, la population française devrait croître d'environ 10%.

Selon ces prévisions, le nombre de médecins en activité diminuerait jusqu'en 2019 pour atteindre 188.000, soit une baisse de 9,7%, avant de recommencer à augmenter.

La densité médicale passerait alors de 327 à 292 médecins pour 100.000 habitants entre 2006 et 2030, atteignant son point le plus bas, à 276, en 2020.


La DREES a également étudié l'hypothèse de la mise en place d'une répartition régionale des postes ouverts aux étudiants en médecine lors des épreuves nationales classantes (ECN), de manière à favoriser les zones actuellement sous-dotées.


Dans ce cas, la densité en médecins "augmenterait davantage" dans les régions Picardie, Basse-Normandie, Centre, Haute-Normandie, Pays de la Loire, Champagne-Ardenne et Bourgogne. Mais "les disparités ne s'atténueraient pas", ajoute la DREES, précisant que d'autres régions actuellement mieux loties verraient alors le nombre de praticiens diminuer. Dans cette hypothèse, les densités de médecins en Provences-Alpes-Côte d'Azur et en Ile-de-France passeraient notamment "en dessous de la moyenne nationale". AP

Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Mardi 3 mars 2009 2 03 /03 /2009 05:20

Mondoubleau, dans le Perche, manque cruellement de généralistes. Reportage dans l'un de ces bourgs de campagne où la future loi Bachelot veut restaurer l'accès aux soins.

Sur la carte de France, le canton de Mondoubleau (Loir-et-Cher) se repère à ses hachures. Dans les codes de l'assurance-maladie, les traits symbolisent le stade ultime du déséquilibre entre nombre de médecins et d'habitants. Le désert médical. L'un de ces territoires où la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, entend rétablir l'accès aux soins avec son projet de loi, examiné actuellement à l'Assemblée.

En fait de désert, ce sont des fossés gorgés d'eau qui bordent la route vers le gros bourg de campagne. Dans ce coin vallonné du Perche, les agriculteurs cohabitent avec des Parisiens qui ont transformé d'anciennes fermes en résidences secondaires. Beaucoup s'y sont installés pour de bon à l'heure de la retraite. Ces deux mondes se côtoient sur la place du marché, où, par un temps gris et humide, le charcutier débite du boudin noir, la parka boutonnée jusqu'au col. Chez le docteur, aussi, dans la nouvelle maison médicale, qui ne désemplit pas. Raide sur sa chaise, la mine renfrognée, un homme âgé prend ses voisins à témoin: "J'ai appelé lundi. Lundi, vous m'entendez ! La secrétaire n'a pas voulu me donner de rendez-vous avant vendredi. Ah! je vous jure..."

Le bourg compte deux pharmacies, trois salons de coiffure, un hypermarché mais seulement trois généralistes, dans une zone où vivent 6 000 personnes. Pour égaler la moyenne nationale, il en faudrait... trois fois plus! Autant dire que les Mondoublotiers n'attendent rien d'une future loi qui ne devrait pas remettre en question la liberté d'installation pour les praticiens. Et misent sur un homme providentiel, le médecin roumain de 53 ans qui, en janvier, a posé ses valises dans leur commune.

"Voir grandir mes filles"

Personne, ici, n'avait imaginé que la désertification progresserait à une telle vitesse. Jusqu'en 2001, les patients trouvaient à se soigner sans problème, puisque six généralistes exerçaient dans le canton. Puis les événements se sont emballés. L'un des plus jeunes s'est tué dans un accident de moto. Un deuxième, ancien commandant de pompiers, a accepté une proposition de la Marine nationale. Une troisième a fondé une association humanitaire et décidé de partir travailler en Mauritanie. Un remplaçant s'est proposé, mais seulement pour six mois. Entre-temps, le Dr Anne Benoiste, mère de trois enfants, a choisi de fermer son cabinet deux jours par semaine pour exercer en médecine du travail, ce qui lui permet de finir ces soirs-là à 17 heures et de "voir grandir [s]es filles". Les soustractions avec virgules n'effraient pas le maire (sans étiquette), Jean Léger:" Il nous reste donc deux généralistes et demi, qui sont débordés." Les patients éconduits se rabattent sur les urgences de l'hôpital de Vendôme, situé à 30 kilomètres. Certains font même deux heures de route pour consulter à Paris...

Dans ce contexte, l'ouverture de la maison médicale, financée par 13 communes des environs, tombe à pic. Avec ses pièces aux couleurs pétantes et ses drôles de fenêtres en hublot, elle est censée attirer des médecins à Mondoubleau, comme la maison en pain d'épice appâte les enfants dans le conte Hansel et Gretel. Pour l'instant, ça marche. L'un des généralistes du bourg y a déménagé son cabinet. Un confrère roumain vient de le rejoindre. M. le Maire a refait ses calculs: "S'il reste, ça nous fera trois médecins et demi."

"Pourvu que le gars se plaise ici..."

Tout au fond, la porte du secrétariat est restée ouverte. La conversation téléphonique résonne jusqu'au bout du couloir: "N'insistez pas, monsieur! Le Dr Labaye ne prend plus de nouveaux patients. Mais je peux vous donner le numéro du nouveau médecin, le Dr Stanculescu. [...] Oui, il est roumain. Vous verrez, il est très bien. [...] Ne vous inquiétez pas, monsieur, il parle parfaitement le français." Elle est soulagée, Sandrine Bourdin, de ne plus se faire raccrocher au nez à tout bout de champ par des patients orphelins. Alors elle participe volontiers au bouche-à-oreille qui conduit, chaque jour, son lot d'habitants reconnaissants dans le cabinet d'à côté.

En l'espace d'un mois, 180 personnes ont déjà déclaré le Dr Ovidiu Stanculescu comme médecin traitant auprès de la Sécurité sociale. Claude, restaurateur à la retraite, revient le consulter pour la troisième fois. Il lui sait gré de s'être déplacé jusqu'à son hameau, un jour de gastro-entérite, alors que les autres avaient refusé pour cause d'emploi du temps surchargé. "Ceux-là veulent juste un petit travail tranquille, fulmine le sexagénaire. Ils se moquent pas mal de leurs patients!" Et d'ajouter, soudain radouci: "Pourvu que le gars se plaise ici..."

source : l'Express.fr
Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Jeudi 19 février 2009 4 19 /02 /2009 13:11

Je me suis donc rendu à la réunion d'information de la nouvelle loi en cours sur la santé. Un public nombreux, essentiellement du secteur sanitaire. Une délégation nombreuse d'élus majoritaires de Hondschoote et notre Président de la CCF.  La situation d'Hondschoote et du canton a  d'ailleurs été souvent abordée par la salle. Une patiente a rappelé la situation extrêmement difficile sur l'accès aux soins au sein de notre ville. Monsieur Vampouille, conseiller municipal à Rexpoëde, a rappelé l'importance de la décision du dossier en cours de sous médicalisation et la question d'incitation envers les jeunes médecins. Pour ma part, j'ai présenté la pétition avec ses 294 signatures, indiqué mon incompréhension sur le fait que nous restons officieusement sous doté en attente toujours d'une officialisation,  montré mon soutien pour le travail autour d'une maison de santé et indiqué mon interrogation sur l'absence véritable d'incitation par la loi en direction des médecins pour venir s'installer.

Monsieur le Président de la CCF a rappelé la démarche en cours vers la réflexion d'une maison de santé mais en précisant également l'importance de faire venir des médecins !

Une jeune médecin en formation nous a déclaré qu'elle souhaiterait exercer en campagne mais que, comme sur Hondschoote, la quantité de travail et le fait d'être isolée sont des freins à l'installation. Elle a aussi indiqué qu'il fallait, auprès de ses collègues étudiants, rendre attractif la campagne !


Malheureusement, nous n'avons pas eu de réponse concrète sur le dossier sous doté qui reste officieusement confirmé, ni sur des actions d'incitation envers les médecins. Seulle possibilité c'est que les remboursements diminués du fait d'absence de médecin traitant qui se feront en février pourront faire l'objet d'une étude du dossier auprès du médiateur de la sécu...

Malheureusement aussi, les adjoints Hondschootois présents ne sont pas intervenus dans le débat...

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Lundi 16 février 2009 1 16 /02 /2009 08:07
La MSA et Groupama lancent « Pays de santé »
en réponse à la désertification médicale des territoires ruraux.

05/02/2009

Face à la désertification médicale des territoires ruraux, la MSA et l´assureur Groupama lancent à titre expérimental
leur projet baptisé «Pays de santé» pour maintenir une offre de soins adaptée en milieu rural. Représentant une
approche complémentaire à des solutions déjà mises en place (incitations fiscales, Maisons de santé
pluridisciplinaires, ...), "Pays de Santé" vise à expérimenter "à l'échelle locale des solutions d'avenir reposant sur la
mutualisation de services et la collaboration entre professionnels de santé. De telles pratiques sont encore
minoritaires dans les territoires ruraux : elles gagneront à être rationalisées et déployées", peut-on lire dans la
présentation du projet. L´expérimentation va concerner pendant trois ans certains cantons en Dordogne et dans les
Ardennes au terme d'un diagnostic des besoins de santé conduit avec les patients, les médecins, les élus et les
institutions locales, mené au premier semestre 2009. L'objectif de ce nouveau dispositif est de dégager du temps
médical aux médecins en leur proposant un panel de services gratuits (aides pour les tâches médico-administratives,
gestion du cabinet, coordination pluridisciplinaire de tâches liées aux soins) afin de rendre leur exercice plus attractif
et créer ainsi une dynamique favorable au maintien de l´accès aux soins dans les territoires ruraux. C'est un Conseil
de santé local, composé de représentants des parties prenantes, qui animera le projet d'expérimentation et son
déploiement éventuel au terme des 3 ans. Ce groupe s'appuiera sur le "Conseiller Pays de santé", chargé d'animer et
de coordonner la plate-forme de services et l'articulation entre les professionnels de santé. Ce rôle pivot sera assumé
par un professionnel de santé paramédical. Dotée d´un comité scientifique et évaluée chaque année par une société
indépendante, l´expérimentation a pour vocation de pérenniser les services mis en œuvre. Dès la seconde année,
Groupama et la MSA rechercheront, avec le concours des partenaires locaux du projet, un financement
complémentaire auprès de nouveaux partenaires.

Sur le projet "Pays de santé", la ministre Roselyne Bachelot a déclaré le 29 janvier 2009 qu'avec "ce projet, la MSA et
Groupama préfigurent la nouvelle organisation coordonnée des soins en partant des véritables besoins sur le terrain".
Le syndicat de médecins CSMF (président, Michel Chassang) salue également "cette initiative qui va dans le bon
sens, innove, et démontre qu'il est possible de trouver des mesures incitatives et pragmatiques".

> http://www.paysdesante.com
Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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Dimanche 15 février 2009 7 15 /02 /2009 06:59
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Samedi 14 février 2009 6 14 /02 /2009 07:48

source : le Journal des Flandres du 12 février. Aurélie Legrand a fait un excellent dossier sur ce sujet de la sous médicalisation
Par Arnaud - Publié dans : dossier sous médicalisation - Communauté : objectif Nord
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campagne régionale

                                                                                       

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petition

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dossier de suivi ici
petition

A votre participation!

TELETHON 2009
Une première sur Hondschoote
toutes les photos de l'événement ici

Lanceur d'alerte...

Face à la diminution constante des médecins sur le canton et à l'accés aux soins de proximité qui sera de plus en plus complexe, une pétition citoyenne a été réalisée...

il y a eu
327 Hondschootois et env signataires


La pétition est mise à disposition à l'ensemble des élus
et a été envoyée à :
Madame la Ministre de la Santé (ici sa réponse)
Monsieur le Député (ici sa réponse)
Monsieur le Président de la CCF
Monsieur le Maire de Hondschoote

rencontre débat du 18 avril... des pistes pour poursuivre

l'association est née... rejoignez là!
contact : apaches@rocketmail.com

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  NON AU PROJET FLAMOVAL 

tout sur le projet d'incinérateur à Arques
 pour le traitement de nos déchets ici.

l'étude de la surdimension


Des élus locaux demandent le MORATOIRE et un débat !

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